Maux de dos dans la région lombaire

Toute douleur est le signe de problèmes dans le corps. Les maux de dos sont le symptôme du reflet de maladies des systèmes internes et des organes individuels, principalement accompagnées de modifications dégénératives-dystrophiques musculo-squelettiques. Les douleurs lombaires peuvent être un motif de consultation d'un neurologue, d'un chirurgien orthopédiste, d'un vertébrologue, d'un gastro-entérologue, d'un urologue et d'un gynécologue.

Douleur de douleur - discorde

En plus des blessures résultant de blessures, les causes possibles de douleurs lombaires peuvent inclure les maladies suivantes :

• colonne vertébrale;
• les organes internes du bassin et du tractus gastro-intestinal ;
• muscles.

Les douleurs lombaires varient considérablement en intensité et en durée, elles peuvent être :

• pointu et douloureux;
• permanent ou périodique;
• localisée en un point, par exemple à droite ou à gauche, ou mobile lorsque la douleur est le résultat d'une projection de la pathologie des organes péritonéaux et pelviens.

Qu'est-ce que ça pourrait être ?

Pour poser un diagnostic, vous devez déterminer la nature, la localisation et la fréquence de la douleur, mesurer la température (une température élevée indique la présence d'une inflammation et/ou d'une infection), analyser les symptômes qui accompagnent la maladie (vomissements, muqueuse de la langue, diarrhée, rougeur ou éruption cutanée) et consulter un médecin.

Note! Plus la température est élevée, plus il est probable que la cause de la douleur soit infectieuse, par exemple le zona, qui se caractérise par des douleurs ceinturantes dans le bas du dos et des éruptions cutanées caractéristiques.

Après un entretien avec le patient et son examen externe pour confirmer le diagnostic, le médecin pourra, si nécessaire, prescrire des analyses de sang et d'urine, ainsi que :

• tomodensitométrie;
• imagerie par résonance magnétique ;
• examen échographique des organes internes;
• Radiographie.

1. Problèmes de colonne vertébrale

Les problèmes de colonne vertébrale, caractérisés par des lombalgies chroniques, s'accompagnent d'une mobilité limitée de plusieurs heures à plusieurs semaines et d'une absence d'augmentation de la température. Les syndromes lombaires les plus connus sont :

• radiculite - des lésions des racines nerveuses de la moelle épinière, souvent de nature inflammatoire. Souffrent principalement des cordons formés par les racines et situés entre les vertèbres. Le plus souvent, il n’y a pas d’apparition aiguë. Peut être un symptôme secondaire d'une autre maladie, comme l'ostéochondrose ou la tuberculose vertébrale ;
• lumbago (lumbago) - une crise de douleur soudaine et aiguë au moment de soulever un objet lourd, avec un mouvement maladroit ou une hypothermie. Accompagné d'une raideur et d'une tension constante dans les muscles du bas du dos pendant une longue période. Cela peut être une conséquence de plusieurs maladies, en plus de l'ostéochondrose, par exemple le déplacement des disques intervertébraux dans la région lombaire ;
• sciatique (inflammation, compression du nerf sciatique). Les douleurs paroxystiques dans le bas du dos se déplacent souvent vers le sacrum et l'arrière des jambes. Chez la femme, cela peut être une conséquence d'une inflammation chronique des appendices.

Note! Lorsque les racines nerveuses de la moelle épinière sont endommagées, des douleurs provenant du bas du dos peuvent se propager aux jambes, à l'une ou aux deux, accompagnées de sensations d'engourdissement et de « fourmillements ».

Les maladies les plus courantes qui provoquent des lombalgies sont :

1. Ostéochondrose lombaire, qui se manifeste par un relâchement du cartilage et du tissu osseux des articulations avec implication des nerfs dans la pathogenèse et des douleurs dues au pincement des racines nerveuses s'étendant à partir de la moelle épinière.
2. Spondylose - modification dystrophique (amincissement progressif) des vertèbres lombaires, affaiblissement des ligaments et croissance osseuse, rétrécissant le canal rachidien. En conséquence, les excroissances osseuses commencent à comprimer les racines nerveuses, provoquant des douleurs douloureuses, qui peuvent s'accompagner d'une sensation de faiblesse et d'engourdissement dans les jambes. Peut entraîner un déplacement des vertèbres. Le déplacement des vertèbres et des disques intervertébraux dans la région lombaire peut provoquer une pathologie des vertèbres situées en dessous et perturber le fonctionnement du rectum et de la vessie.
3. Spondylarthrite ankylosante affecte les articulations intervertébrales responsables de la mobilité de la colonne vertébrale, ou articulations synoviales. Elle se manifeste par des douleurs au niveau des articulations et de la colonne vertébrale, des lésions oculaires, une prolifération du tissu conjonctif des articulations vertébrales, une raideur et une perte totale de mobilité des articulations lombaires.
4. Saillie (saillie du cartilage intervertébral sans violer son intégrité), puis hernie du disque intervertébral (saillie avec violation de l'intégrité du cartilage, compression des racines nerveuses), entraînant une perte de la fonction articulaire. Les douleurs lombaires peuvent irradier vers les jambes.
5. Rétrécissement du canal rachidien (sténose) en raison d’une inflammation chronique, elle peut entraîner une compression des nerfs et de la moelle épinière qui la traverse. La maladie s'accompagne de douleurs et de crampes dans le dos qui apparaissent après une longue marche et d'un syndrome de claudication vertébrale. En position assise ou allongée, la douleur s'apaise, mais lors de la reprise de l'activité physique, elle s'intensifie à nouveau.
6. Scoliose (courbure de la colonne vertébrale). Dans les cas compliqués, avec un spasme protecteur des muscles du dos dans le contexte d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie discale intervertébrale dans la région lombaire, des douleurs dans la région lombaire peuvent survenir.

Bon à savoir ! Lorsque les vertèbres sont déplacées, il est important de déterminer la cause du problème : à la suite d'une blessure ou à la suite de processus dégénératifs. Dans le second cas, un ajustement régulier des vertèbres avec l'aide d'un chiropracteur peut aggraver la situation, entraînant la destruction définitive des apophyses vertébrales et des nerfs pincés.

Les douleurs lombaires peuvent être causées par une inflammation chronique non infectieuse des articulations impliquant les ligaments, les muscles et le cartilage de la colonne vertébrale dans la pathogenèse en raison de processus auto-immuns.

2. Infections, myosite, tumeurs

Le bas du dos est la partie la plus massive de la colonne vertébrale, soumise à des charges maximales. Les processus inflammatoires dans cette zone s'accompagnent de douleurs osseuses, de fatigue, de maux de tête, d'une mobilité limitée et de fièvre.

Peut être provoqué par des maladies infectieuses touchant les vertèbres et les disques intervertébraux (tuberculose, abcès péridural, etc.) ;

Une douleur spasmodique aiguë dans le bas du dos en se penchant se produit lors d'un étirement ou d'une inflammation (myosite) des muscles et des ligaments, due à l'hypothermie, à un effort physique excessif. Ils apparaissent soudainement et restent au repos ; ils peuvent se propager au sacrum et à l’arrière des jambes, rendant difficile la flexion et la rotation d’un côté à l’autre.

Les douleurs lombaires peuvent également être la conséquence d'une tumeur sur les vertèbres, la moelle épinière, les fibres nerveuses ou dans l'espace rétropéritonéal.

3. Problèmes d'organes internes

Les pathologies des organes internes se manifestent souvent par des douleurs lombaires de type ceinture, ce qui indique des dommages importants aux fibres nerveuses.

Parmi les principales maladies des organes internes, caractérisées par des douleurs dans le bas du dos :

• pancréatite (inflammation du pancréas). La douleur dans le bas du dos est aiguë, souvent de type ceinture, et/ou dans le haut de l'abdomen. Vomissements répétés possibles, diarrhée, enduit sur la langue, diminution de la tension artérielle ;
• autres pathologies du tractus gastro-intestinal (occlusion ou inflammation intestinale, colite ulcéreuse). En cas d'appendicite à évolution atypique, des douleurs lancinantes dans le bas du dos peuvent s'accompagner d'un seul vomissement ;
• maladies inflammatoires des reins. La douleur dans le bas du dos est lancinante, douloureuse - avec inflammation des reins (pyélonéphrite), aiguë, crampes - avec colique néphrétique (due au mouvement d'un calcul du bassin rénal vers l'uretère). En cas de douleur lombaire, un signe supplémentaire de maladie des reins ou de la vessie sera des mictions fréquentes. L'urine est trouble, parfois mêlée de sang. Fièvre possible, faiblesse, frissons, maux de tête, gonflement, difficulté à uriner ;
• inflammation du système reproducteur. Cela fait mal dans le bas de l'abdomen (avec inflammation des appendices chez la femme), dans l'anus (avec prostatite chez l'homme) et irradie vers le bas du dos. La douleur s'accompagne d'une intoxication générale (faiblesse, maux de tête, fièvre), de spottings (chez la femme).

De plus, la douleur peut irradier vers la région lombaire en raison d'adhérences (cicatrices) formées après les opérations, ainsi que de troubles circulatoires de la moelle épinière (pouvant conduire à un accident vasculaire cérébral) ou du métabolisme (goutte).

Lombalgie et grossesse

La grossesse aggrave les manifestations des maladies existant dans le corps de la mère. En raison des changements dans les niveaux hormonaux et de l'augmentation du stress, des pathologies apparaissent particulièrement souvent dans la seconde moitié de la grossesse. En plus de la douleur qui accompagne la menace d'accouchement prématuré, la cause des douleurs lombaires chez une femme enceinte peut être :

• hernie discale intervertébrale;
• radiculite;
• pancréatite;
• pyélonéphrite;
• lithiase urinaire (calculs rénaux).

Les douleurs lombaires peuvent indiquer des problèmes au niveau de la colonne vertébrale et peuvent également être le symptôme d'une maladie urologique, gynécologique ou gastro-entérologique. Le plus souvent, ils apparaissent lorsque les nerfs spinaux sont irrités et que les racines nerveuses sont pincées. Afin de ne pas aggraver la situation, d'établir un diagnostic précis et de prescrire un traitement efficace, vous devez contacter un thérapeute qui déterminera la zone de pathologie et vous orientera vers le spécialiste approprié pour le traitement.